“在扶贫路上，不能落下一个贫困家庭，丢下一个贫困群众！”2016年春节前夕，习到江西考察时，对革命老区贫困群众满怀牵挂，一路殷殷嘱托，一路深切厚望。
念兹在兹，唯此为大。江西省委、省政府将脱贫攻坚作为重大政治任务和第一民生工程，紧紧围绕“两不愁三保障”目标，集中全省优势兵力，投入声势浩大的精准脱贫攻坚战。
“没有全民健康，就没有全面小康。”作为赣鄱冲锋军中的新锐力量，刚组建的江西省医疗保障局将医保扶贫视为推进江西医保“1235”工程的第一个任务，靶向瞄准“因病致贫、因病返贫”这块“硬骨头”，织密筑牢保障网，不让“病根”变“穷根”。战鼓擂、征程催，各级医保部门勠力同心、铆足干劲，以实干担当之态、砥砺奋进之姿，为江西省决战决胜脱贫攻坚、全面建成小康社会贡献医保的硬核力量。
“请再核实一下砚溪镇陈贱根的身份证号码，公安部门户口系统里显示的是0823，而你们报来的是2423。”张婷的额头上沁着细细的汗珠，她对着话筒反复强调：“信息一定要准确，我们要保证他能尽快参保，这很重要！”
“很重要”，在峡江县医保局工作人员张婷心中，全县城乡低保、特困和建档立卡的14303名贫困群众，每一位都“很重要”。放下电话，她眉头紧锁，不断点击鼠标。透过电脑屏幕上的一行行文字、一串串数据，她仿佛看到14303份贫困群众对未来美好生活的渴望、对医保扶危济困的期盼。
沉甸甸的期盼，也是沉甸甸的责任。“必须做到一个不少，一个不错。”思索片刻，张婷再次拿起了手中的电话。很快，在与低保局、扶贫办等部门积极沟通后，她确认了贫困群众的身份证号码，并将正确信息及时录入系统。直至此时，悬在张婷心里的那块石头才稳稳落地。
“要让每一位贫困群众都能随时核定、随时参保、随时标识、随时享受待遇。”这是张婷最朴素的心愿，也是广大医保干部坚守的初心，更是医保扶贫事业矢志不渝的奋斗目标。
为实现全省282.7万建档立卡贫困人口和36.2万城镇困难群众“应保尽保”的目标，各级医保部门紧系脱贫解困的“第一粒纽扣”，坚持做实做细贫困人口数据比对和参保标识工作，主动出击、强化协同，横向对接扶贫、民政、残联等有关部门，获取本地区贫困人口数据，精准掌握总体参保情况，将各类贫困人员与医疗保险系统信息逐一比对、及时来更新，确保每一个数字、每一条信息都准确无误，不漏一户一人。
除了数据的精准共享，为核实未在当地参保贫困人口的入学、参军、异地参保、参加职工医保等情况，第一时间获取贫困群众看病就医、参保报销需求，广大医保干部深入基层一线、深入田间地头，挨家挨户逐一排查。用南康区医保局卢小松的话来说，那就是“踏破铁鞋”，也要“走出大道”。
在唐江镇店前村驻村扶贫期间，卢小松花了足足三个月时间，起早摸黑、马不停蹄，走遍每一座山头山坳，敲开每一扇村民房门，细致摸底、耐心询问。“您在哪参保的？平时去哪看病拿药？”“您老伴得的什么病？多久了？”他一边翻看手中的《贫困户建档立卡登记表》，一边认真记录老乡们的回答，实际做到用情交心、用心践行，确保建档立卡贫困家庭必到、贫困人口必访、参保信息必核。
“冯秀英、王义材、王仁贸刚办了慢性病鉴定，陈匡鹏的报销款问题也解决了……”当问到全村贫困群众的生活近况，刚接送村民办完残疾证的卢小松，磕了磕鞋底的泥块，不疾不徐、娓娓道来。“他记得可清楚啦，比我们自己都了解要做什么、要说明。”店前村新屋组的曾连英连声赞叹：“自从来了医保驻村扶贫干部，我们心里都踏实许多！”
从人烟稀少的崎岖山路，到摩肩接踵的街头巷尾；从烈日炎炎的五黄六月，到寒风凛冽的数九隆冬。无论何处、无论何时，只要贫困群众有需要，就会有“卢小松们”的身影。他们不辞辛劳，往返奔波，一户一户对接，一家一家走访，一项一项摸底，一页一页记录，为帮助贫困群众摆脱“病魔”战胜“穷魇”而不懈努力。
在无数医保干部身后，是全省各级医保部门对困难群众无时不刻的关注、无微不至的关怀。“群众有所呼，医保有所应”，江西医保正以实干担当践行“全面小康路上一个也不能少”的铮铮承诺。
江西赣州，贡江河畔。红军长征纪念碑巍然矗立，几叶扁舟架作浮桥。2019年5月，习时隔三年再次来到江西，当地考验查证革命老区脱贫攻坚情况。在于都县梓山镇潭头村，同烈士后代孙观发等乡亲围坐话脱贫，充分肯定“江西脱贫攻坚成效明显、赣南苏区脱贫攻坚取得决定性胜利”。
时序更替，砥砺前行。曾经，中央红军万里长征的雄关漫道在这里启程，如今，江西人民脱贫致富的历史坐标也在这里标注：2020年4月26日，于都、兴国等7个贫困县（区）宣布脱贫退出，江西省25个贫困县（区）实现全部“清零”，江西老区的区域性整体贫困问题得到基本解决。
“原来总担心看不起病，现在有了医保扶贫政策，咱们也敢去医院看病、也能看得好病了！”家住罗坳镇跃州村的彭文生，紧紧握着县医保局帮扶干部的手激动地说：“还要谢谢你们帮我办好了肺结核的慢性病登记认定，我妻子上次脑缺血住院的费用也都报销了，真的谢谢你们！”
“你们日子过得好，我们工作就值得!”帮扶干部笑道：“我们来做排查摸底，看看还有没有应补未补的费用。”他认真翻动着病例和报销票据，耐心细致向彭文生夫妇逐项解释。
作为赣州市百万人口的重点扶贫县，于都建档立卡贫困人口36494户，共计163986人，其中51597人存在“因病致贫”情况。为了对症下药、拔除病根，扫清脱贫攻坚路上的“拦路虎”，于都县全面落实贫困人口住院“先诊疗、后付费”、“一站式”结算政策，加大重大疾病救治，简化慢性病认定程序，即时申报、即时审批，全年常态化认定。2019年全县累计大病专项救治6054例，住院报销贫困对象13.89万人次，建档立卡贫困群众住院报销比例稳定在90%适度水平。
作为中国脱贫故事的“江西样板”，如今的于都，清渠净水，绿树成荫，青砖白墙，希望的阳光洒进村民家中，驱散了病痛穷困的阴霾，照亮了幸福美好的未来，令人无限憧憬。
为了让贫困群众都能摆脱“苦日子”过上“好日子”，江西省构建起具有本土特色的基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及商业补充保险“3+N”多层次的医疗保障体系。省医保局先后出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020）的实施建议》等25项文件，系统集成推出医保扶贫“政策包”，涵盖贫困人口信息核实、参保缴费、待遇享受、门诊住院、经办服务等全过程，全方位保障贫困人口医保待遇，从顶层设计层面织密筑牢医保脱贫攻坚的三道保障线。
“别多想，好好养病。”芦溪县医保局工作人员将一本医保扶贫宣传册，递给坐在条凳上的源南乡村民曾子泉，拍了拍他的肩，语重心长道：“现在医保扶贫政策这么好，也不需要过多的担心看病费用问题。”温暖的慰藉和鼓励，让饱受病痛折磨而一度意志消沉的曾子泉，渐渐卸下了沉重的包袱，重新燃起生存的希望：“只要我好好治疗，生活一定能好起来！”
为了让医保扶贫政策触达更多贫困群众，省医保局累计印发彩页、折页、手册等宣传品25万余册；利用各级主流媒体及局“两微一端”发布信息1200余条；通过全国首家医保融媒体专栏《医保进行时》播出多期医保扶贫专题报道。各级医保部门围绕“参保怎么办、生病怎么转、医保怎么报”等贫困群众关心问题，系统性开展医保扶贫政策宣传进乡村、进社区、进企业等活动，真正搭建起政民互动的“连心桥”。
“谢谢你们，我腿脚不方便，还有高血压，出个门太难了。”广昌县新安村的李大爷，从轮椅上微微侧过身，看着一旁满脸关切的医保干部，感动地说：“辛苦你们和医生帮我检查身体，还亲自上门办理慢性病卡，真心感谢你们和邱医生！”今年，广昌县医保局联合县医院奔赴各行政村，为贫困户现场集中办理慢性病登记手续，对卧病在床、行动不便等特殊人员入户检查身体、代办手续，提供温馨的便民服务。
为了让医保扶贫政策落实到基层一线，各级医保部门强化责任意识，聚焦医保扶贫重点领域和重点工作，主动作为、多措并举，规定动作有深度，自选动作有亮点；全面落实城镇和乡村居民基本医疗保险门诊统筹政策，实行基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”结算；同时，优化经办服务，简化办事流程，下放审批权限，通过开展集中办理慢性病卡、送医保入户、应补未补大排查等活动，以及设立专项救助资金等方式，切实减轻了贫困患者的实际费用负担，提升了看病就医的体验感和便捷度。
2020年新年伊始，一场突如其来的新冠病毒肺炎疫情席卷神州大地，不仅严重威胁人民生命健康，更给对中国经济社会发挥目标和脱贫攻坚收官任务造成了不确定性影响。
“这是一场硬仗，越到最后越要紧绷这根弦，不能停顿、不能大意、不能放松。”2020年3月，习在决战决胜脱贫攻坚座谈会上，强调到2020年现行标准下农村贫困人口全部脱贫的目标必须如期实现，没有一点退路和弹性。
闻令而动，使命必达。在省委、省政府的领导和国家医保局的指导下，省医疗保障局党组进一步提升政治站位，夯实工作机制，按照《决战决胜脱贫攻坚全省医保扶贫“总决战”工作方案》部署，坚持一手抓好常态化疫情防控，一手抓好医保扶贫，紧盯医保职责，聚焦问题反馈，补齐短板弱项，集中力量向最后的贫困堡垒发起总攻。
“贫困人口医保扶贫政策落实得怎样？贫困村卫生室是否能即时结算？贫穷的地方贫困人口就近拿药是否方便？” 2020年4月，省医疗保障局党组书记、局长梅亦带着这样一些问题赴靖安县开展第一轮督战调研。在县医疗保障局经办服务大厅，她随机查看住院贫困患者结算单据，仔细地了解当地医保扶贫政策执行情况；在挂牌扶贫的港背村，她特意嘱咐驻村扶贫干部：“要站在方便贫困百姓就医、买药、报帐的角度，把涉及到的短板环节理出来，形成可研性报告”。
5月，梅亦再次赴赣州调研，通过实地走访于都县中医院、县医保经办大厅以及赣州市中医院、章贡区医保经办大厅等地，与群众和基层干部深入交流，了解贫困群众住院报销比例、医保结算流程以及门诊特殊慢性病等政策落实情况。“脱贫攻坚是一场必须打好打赢的硬仗”梅亦强调：“越到最后时刻越要响鼓重槌，必须真抓实干，驰而不息。”
局党组成员、副局长何桑赴吉安市开展医保扶贫调研，实地察看当地贫困群众住院报销待遇、村民就医服务辐射半径等情况，并组织召开工作座谈会，对集中力量打赢脱贫攻坚战提出具体要求。
短时间内，省医保局主要负责同志两次带队深入重点市县督战调研，并与市医保局联动，采取“四不一直”方式对基层落实门诊统筹、即时结算等工作暗访调研，充足表现了江西医疗保障系统对医保扶贫督战和问题整改工作的格外的重视。根据“总决战”工作方案，省市县医保局对标任务、倒排进度，逐一破解贫困群众“看病难”“看病贵”的“痛点、堵点、难点”，全力推动各类问题及时“清零”。
“前段时间修路挖断了移动光纤，要是没办法报销结算那可成问题了。” 湾里区梅岭镇立新村卫生室高医师说：“幸好医保干部主动上门服务，还让我们早日畅通网络，减轻了村民看病报销的烦恼。”
为了打通医保服务“最后一公里”，省医保局联合卫健委，迅速启动全省产权公有级卫生室即时结算情况摸底调查，按照“一线工作法”，组织业务人员深入镇村，对存在设备问题的村卫生室，积极协助其送修；对存在网络问题的村卫生室，主动联络有关部门核查畅通。目前，重点督查的764个村卫生室已全部实现即时结算。
“现在真是方便啊！”樟树市村民欧阳海根摇着手中的蒲扇，乐呵呵地说道“在家门口的卫生室就能看病拿药啦！”
为了解决贫穷的地方贫困人口“出门难”问题，各级医保部门积极落实城镇和乡村居民基本医疗保险门诊统筹政策；建立“两病”门诊用药保障机制，推行“长处方”报销政策，高血压、糖尿病等慢性病处方用药量放宽至3个月，保障参保群众的长期用药需求；逐渐完备和优化门诊慢性病和特殊药品审批、异地就医备案等办理流程，推行“一窗受理”“网上办、掌上办、预约办”等，提升经办效率，真正的完成“数据多跑路，群众少跑腿”。
“如果不是医保政策的支持，像我们这样的家庭不可能治得起病。”芦溪县上埠镇坪里管理处廖女士，将一面锦旗亲手送至县医保局表达感谢。因医保扶贫专项救助，她不用操心儿子患恶性肿瘤的巨额治疗费，减轻了家庭经济负担。
为了将贫困群众“小病忍，大病扛”的现实困境写进历史，省医疗保障局逐步扩大专项救治病种，提升重大疾病保障水平，对“儿童两病”等10重大病免费救治。对贫困人口患食道癌等21种重大疾病专项救治，在此基础上，2020年又纳入膀胱癌等4种重大疾病形成大病有保的长效机制。
一项项利好政策，一个个鲜活故事，一张张满意笑脸，承载了无数医保干部的初心和使命，更映衬了江西医保以实实在在的惠民、便民、利民医保扶贫政策，践行“人民至上、生命至上”崇高理念的魄力和决心。“行百里者半九十”，冲刺全面小康的战役已到紧要关头，越要坚定必胜的信念，以一鼓作气攻城拔寨的决心，坚决夺取脱贫攻坚“总决战”的全面胜利。
“41.1万贫困人口脱贫，剩余7个贫困县全部达到摘帽条件，剩余387个贫困村全部退出，贫困发生率降至0.27%。城镇贫困群众减少23.7万……”
这是2020年江西省政府工作报告中，回应脱贫攻坚“时代之问”的江西答卷。如今，在这张民生的答卷上，也有了医保扶贫的瞩目成绩：全省282.7万建档立卡贫困人口和36.2万城镇贫困群众应保尽保，贫困人口住院报销比例保持在90%适度水平；2019年全省531万人次“两病”患者受益，减轻城镇和乡村居民负担约17.4亿元；累计额免费救治大病患者88.3万例；全省1686个乡镇卫生院门诊统筹开通率达100%，11327个产权公有村卫生室即时结算率达100%......
行走在赣鄱大地，处处涌动着脱贫攻坚、加快发展的热潮。小康征程马蹄疾，医保扶贫再扬鞭。江西医保牢记嘱托、砥砺奋进，只争朝夕、久久为功，一件接着一件办，一年接着一年干，不断推动医保扶贫各项政策落地生根，以如椽之笔继续擘画中国脱贫故事的江西篇章！
